Изжога - инструкция по применению
Хотя бы раз в жизни большинство из нас испытывали болезненное, мучительное ощущение жжения за грудиной – изжогу. По меньшей мере раз в неделю появление изжоги отмечают до 40% населения. (1)
Что такое изжога?
Когда мы едим, пища попадает из пищевода в желудок. Там вырабатывается кислый желудочный сок, который помогает расщеплять пищу и убивать бактерии. Слизистая оболочка желудка защищена от действия желудочного сока, а специальный клапан в основании пищевода (сфинктер) удерживает кислоту в желудке и не позволяет ей проникнуть в пищевод, у которого защитной оболочки нет. Когда работа сфинктера нарушается, кислота попадает в полость пищевода и возникает неприятное чувство жжения. Жжение в области груди может сопровождаться кислым привкусом во рту, неприятным запахом изо рта и усиливаться при наклонах тела и в положении лежа. Это состояние называется гастроэзофагеальный рефлюкс или — изжога. (2,3,4)
Что провоцирует приступы изжоги
1. Нарушения питания
Переедание, частые перекусы или поздний прием пищи незадолго до сна могут вызвать изжогу.
2. Еда и напитки
Это может быть:
- острая и жирная пища;
- алкоголь, кофе и кофеин или сильногазированные напитки;
- кислые продукты (цитрусовые, томаты), мята, лук.
Этиловый спирт повреждает клетки пищевода и вызывает его воспаление, а также и повышает выработку соляной кислоты в желудке.
Кофеин способствует расслаблению мышц пищеводного сфинктера, а углекислый газ в газированных напитках увеличивает давление на желудке.
3. Курение
Никотин и продукты горения при курении расслабляют пищеводный сфинктер, усиливают выработку кислоты, а также нарушают процесс слюноотделения.
4. Стресс и усталость
Недостаток сна и стресс провоцируют сокращение стенок пищевода и нарушают его работу.
5. Беременность
Гормональные влияния и повышение внутрибрюшного давления во время беременности ослабляют нижний пищеводный сфинктер и предрасполагают к развитию изжоги.
6. Вес
При избыточной массе тела меняется положение желудка и работа пищеводного сфинктера нарушается. (2,3,4)
Когда следует обратиться к врачу
Периодическая изжога обычно не вызывает беспокойства. Практика показывает, что к врачу обращаются только треть пациентов. Однако длительные и частые приступы могут повлиять на качество жизни и негативно сказаться на повседневной жизни.(3)
К тому же изжога может быть признаком и более серьезных заболеваний: язвы желудка или пищевода, онкологических заболеваний и даже инфаркта.
Обязательно посетите врача, если изжога:
- возникает чаще двух раз в неделю;
- Симптомы сохраняются, несмотря на прием лекарств;
- сопровождается другими симптомами: трудности при глотании, тошнота и рвота, потеря веса и аппетита.(4)
1. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С., Васильев Ю.В., Ткаченко Е.И., Абдулхаков Р.А., Бутов М.А., Еремина Е.Ю., Зинчук Л.И., Цуканов В.В.. "Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ): первые итоги" Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009 (6): 4-12.
2. Ивашкин В.Т., Маев В.И., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Дронова О.Б., Зайратьянц О.В., Сайфутдинов Р.Г., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Пирогов С.С., Кучерявый Ю.А., Сторонова О.А., Андреев Д.Н. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(4):75-95.
3. Баранов С. А., Шульпекова Ю. О., Нечаев В. М. Современные представления о патогенезе изжоги. Сибирский медицинский журнал. 2018; 33(3): 22–29. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-3-22-29.
4. Тарасова Лариса Владимировна, Трухан Дмитрий Иванович. "Изжога – Актуальные аспекты дифференциальной диагностики и лечения" Медицинский альманах, 2013; 1 (25): 91-95.